Sol·licitud d'InscripcióDades SociCognoms i Nom *DNI Data Naixement Adreça Codi Postal Població Email *Telèfon 1 Telèfon 2 Vols Llicència ? *NOCicloturistaCompetició UCIPer tramitar la llicencia UCI: Per tramitar la llicència UCI ens caldrà una fotografia de carnet, la revisió mèdica amb els requeriments de la Federació Catalana de Ciclisme i que ens diguis en quina categoria et vols inscriure. Fes-nos arribar aquesta informació a info@bttfornells.org un cop t'hagis donat d'alta com a Soci.Dades de pagamentNúmero IBAN (No cal posar ES) *El gir de l'import de l'activitat serà efectuat en un sol rebut abans d'acabar l'any. La quota de soci són 25€ que s'han de sumar a l'import de la llicència si s'ha sol·licitat.Llei de protecció de dades D’acord amb la normativa vigent de la Llei de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les vostres dades personals seran incorporades a un fitxer informàtic responsabilitat del club BttFornells, amb la finalitat de gestionar l’activitat a que s’ha inscrit el seu fill/a. Us informem també que podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició davant la Junta del Club BTTFornells. VerificacióSi us plau teclegi dos dígits per verificar que no és una maquina.Exemple: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: